Les spécialités
Répartition des stages
La répartition des stages dans la subdivision et en interCHU pendant l’internat :
Pour la médecine générale :
- 8 semestres aux Antilles
Pour les autres DES en 4 ans :
- 3 semestres aux Antilles
- 2 semestres en métropole (extensible d’un semestre en fonction du projet professionnel)
- 3 semestres aux Antilles
Pour les DES en 5/6 ans :
- Entre 3 et 5 semestres aux Antilles
- 3 semestres en métropole (extensible d’un semestre en fonction du projet professionnel)
- Entre 3 et 5 semestres aux Antilles
Anatomie et cytologie pathologie
Anesthésie Réanimation
Biologie
médicale
Cardiologie
Chirurgie
digestive
Chirurgie orthopédique
Chirurgie pédiatrique
Chirurgie
thoracique
Dermatologie
Endocrinologie
Génétique médicale
Gériatrie
Gynécologie obstétrique
Gynécologie médicale
Hépato-gastro entérologue
Maladies infectieuses et tropicales
Médecine d’urgence
Médecine du travail
Médecine générale
Médecine interne et immunologie clinique
Médecine légale et expertise
Médecine nucléaire
Médecine vasculaire
Médecine intensive et réanimation
Médecine physique et de réadaptation
Néphrologie
Rhumatologie
Urologie
Anatomie et cytologie pathologie
En cours.
Anesthésie Réanimation
Coordonnateur : Dr ROLLE
amelie.rolle.mcu@gmail.com / amelie.rolle@chu-guadeloupe.fr
Référent : POLYTE Raphaël
Phase Socle (1 an) : 1 semestre en Réanimation Polyvalente, 1 semestre en Anesthésie
Phase Approfondissement (3 ans) : 2 semestres de Réa, 3 semestres d’Anesthésie, 1 semestre libre
Docteur Junior (1 an) : 2 semestres en Anesthésie ou en Réanimation ou un semestre dans chaque spécialité
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
Aux Antilles-Guyane : 3 semestres aux Antilles-Guyane puis 3 semestres en Hexagone en Inter Chu (CHU de notre choix), puis 4 semestres aux Antilles-Guyane. Semestre obligatoire en Maternité/ Anesthésie Pédiatrique.
Terrains de stages :
– Martinique : Réanimation Polyvalente (48 lits), Anesthésie Bloc Central (11 blocs), Anesthésie et Réanimation de Chirurgie Cardiaque (2 blocs et 10 lits), MFME (Réanimation Pédiatrique/Néonatale, Anesthésie pédiatrique, Maternité/Gynécologie)
– Guadeloupe : Réanimation Polyvalente (38 lits), Anesthésie Bloc central CHU PTP, Pole Parent-Enfant (Anesthésie pédiatrique, Réanimation néonatale, Maternité/Gynécologie), Anesthésie Bloc central CHBT
– Guyane : Réanimation Polyvalente (16 lits)
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
La formation théorique est assez restreinte : cours théoriques variables selon les services, atelier de simulation encadrés en Martinique (CESISMA) et en Guadeloupe. Mais la majorité de l’apprentissage théorique se fait en autonomie (livres CNEAR, cours en ligne nationaux)
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Bonne formation pratique, on est rapidement autonome. Grande accessibilité des Séniors, des gestes techniques. La présence d’un service d’Anesthésie-Réanimation Cardiaque en Martinique, seul service de toute la Caraïbe. On rencontre pas mal de pathologies spécifiques des territoires tropicaux (leptospirose, arbovirose).
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Formation théorique parfois manquantes mais refonte en cours, de jeunes chefs qui s’investissement pour faire des cours. Peu d’accessibilité aux congrès et formations nationales.
Biologie médicale
raymond.cesaire@univ-antilles.fr
Référent : SERAG Mounir
serag.mounir@hotmail.fr
En cours
Cardiologie
jocelyn.inamo@chu-martinique.fr
Référent : ELCROIX Charlotte
charlotte.elcroix.33@gmail.com
5 ans au total soit 10 semestres avec :
– 2 semestres de phase socle —> 1 semestre en cardiologie, 1 semestre en médecine vasculaire
– 6 semestre de phase d’approfondissement —> 1 semestre en réanimation, 4 semestres en cardiologie dont 1 stage en USIC (unitéde soins intensifs cardiologiques) et 1 stage aux explorations cardiovasculaires (avec au moins 50% du temps dédié à l’ETT ) et 1 stage libre parmi : endocrinologie-diabétologie-nutrition, médecine interne, pédiatrie, neurologie, pneumologie, néphrologie, chirurgie cardiothoracique ou médecine physique réadaptation
– 2 semestres de phase de consolidation aussi appelée « docteur junior » à réaliser en cardiologie
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
4ème, 5ème et 6ème semestres à réaliser en métropole c’est-à-dire pendant la phase d’approfondissement.
Ces semestres sont « obligatoires » mais on a surtout intérêt à y aller pour se former de façon plus approfondie dans des services surspécialisés qui n’existent pas aux Antilles (rythmologie, insuffisance cardiaque…).
En ce qui concerne les stages de cardiologie aux Antilles, il en existe sur les trois territoires mais le principal reste celui du Pr INAMO en Martinique.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
– Cours de DESC sous forme de vidéos sur la plateforme UNESS avec des modules à valider chaque semestre (épreuve de 2h avec des QCM, une session de rattrapage prévue).
– DU d’ETT sous forme de vidéos sur la plateforme echowebline, accessible gratuitement à partir d’un code donné à tous les internes de cardiologie via la plateforme UNESS (disponible dans les cours de la phase d’approfondissement).
– Petits cours hebdomadaires sur différents sujets organisés par les CCA du service de cardiologie en Martinique
– Staff tous les vendredi de 14h30 à 17-18h environ : discussion pluridisciplinaire autour de dossiers compliqués, présentation d’articles/de cas cliniques par les internes etc…
– Pas de simulations CECISMA organisées pendant la cardiologie mais possibles de s’y inscrire volontairement selon l’organisation du service. On y assiste surtout pendant le semestre de réanimation en Martinique.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
Possibilité de s’y inscrire individuellement selon l’organisation du service mais rien de prévu en commun.
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
– L’autonomie acquise rapidement dans le service
– La possibilité de voir plusieurs domaines de la cardiologie du fait de l’absence de service dédié à une sur-spécialité. En Martinique par exemple, le service de cardiologie regroupe l’hospitalisation conventionnelle, l’hospitalisation de semaine (coronarographie/KT droit, rythmologie avec les poses programmées
de matériel, les ablations d’arythmie etc avec possibilité d’assiste voire de participer à ces interventions), les exploration cardiovasculaires (ETT/ETO essentiellement, épreuves d’effort en développement), l’USIC, le dect d’avis pour les urgences…
– La variété du recrutement des patients et la gravité des pathologies liées aux particularités génétiques et culturelles aux Antilles (patients qui entrent dans la maladie à un stade souvent très avancé en comparaison à la métropole, beaucoup de cardiopathie amyloïde, de cardiopathies dilatées…)
– L’ambiance : des chefs pédagogues et à l’écoute, disponibles, bienveillants.
– Du fait de l’interCHU obligatoire, la chance d’aller en métropole et de bénéficier de stages très formateurs (qu’on aurait pas forcément pu avoir avec notre classement aux ECN…) ; puis le retour où l’on peut
appliquer en autonomie tout ce qu’on a vu en métropole.
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
– L’autonomie est parfois acquise au prix de moments de solitude où l’on se sent un peu livré à nous-même du fait du manque d’effectifs en service… Cela restant très dépendant du nombre d’internes et de seniors, qui est très variable selon les périodes (été/hiver…). Mais c’est le plus souvent formateur et on a quand même toujours un senior pour nous aider, au moins au téléphone.
– La formation théorique qui est limitée
Chirurgie digestive
Coordonnateur : Pr ROUDIE
jean.roudie@chu-martinique.fr
Référent : Clara Masson clara-lingt@live.fr
Quelle est la maquette générale de la spécialité ?
Maquette générale identique aux autres subdivisions pour la phase socle et la phase de consolidation.
Plus grande liberté pour la phase d’approfondissement : aucune obligation de faire un seul stage libre mais possibilité d’en faire 1 voire 2
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
2 ans aux Antilles
Puis 1 an 1/2 en métropole (dans la ville de ton choix)
Puis 2 ans 1/2 (dont 2 ans de DJ) aux Antilles
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
Aucune formation théorique. Pas de cours à la fac, les cours sur l’ENT sont indisponibles depuis 2020.
En Guadeloupe : sessions de PelviTrainer organisées.
En Martinique : Aucune formation au CHU, mais nouveau stage à la Clinique Saint Paul avec des cours théoriques et des topos toutes les semaines + lecture d’articles
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Les internes opèrent généralement plus tôt dans le cursus qu’en métropole.
Beaucoup de traumato donc gardes stimulantes ++
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Formation de moins bonne qualité +++
Les années en métropole sont super importantes+++, notamment parce qu’il n’y a pas du tout d’hépato biliaire ici, pratiquement pas d’oesophage, très peu d’estomac à part le bariatrique.
As-tu des conseils à donner aux nouveaux internes qui projettent de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
– CHU Guadeloupe : stage « chill », tu as beaucoup de temps off, équipe super sympa, mais pas énormément de programme.
– CH Basse Terre : Avis mitigés.
– CHU Martinique : stage très très prenant, ambiance très mauvaise, beaucoup plus de programme.
– Clinique Saint Paul en Martinique : apprentissage ++, cours théoriques, possibilité de passer dans toutes les spés au bloc, gros horaires et gardes au CHU
– Guyane : Super stage avec que du bloc, absolument pas de salle à gérer.
Pour la qualité de vie c’est vraiment incroyable. Mais pour la spé ce n’est pas le top clairement niveau apprentissage.
Chirurgie orthopédique
maxuzel@hotmail.com
Référent : CAFARELLI Laurine
laurine.cafarelli@gmail.com
En cours.
Chirurgie pédiatrique
faccadbled@gmail.com
Référent : GADANI Anaëlle
anaelle.gadani@hotmail.com
En cours.
Chirurgie thoracique
francois.roques@chu-martinique.fr
Référent : DE RAYMOND Alexandre
aederaymond@gmail.com
En cours.
Dermatologie
pierre.couppie@ch-cayenne.fr
Référent : PERRIER Adrien
adrien.perrier19@hotmail.fr
– 1ère année aux Antilles-Guyane : un stage de dermato en Guyane ou en Guadeloupe (possible en Martinique mais pas ouvert tous les ans) et un hors filière, parmi la médecine interne, la rhumatologie ou les maladiesinfectieuses.
– 2ème année à Bordeaux (ni le choix de la ville, ni le choix des stages) : un semestre en onco-dermatologie et un semestre en unité de dermatologie onco et inflammatoire. En pratique, il s’agit d’un stage en HDJ d’oncologie et un stage en hospitalisation traditionnelle/hôpital de semaine. Ce retour est l’occasion de réaliser les séminaires obligatoires (ou recommandés) de notre maquette, les séniors de Bordeaux étant conciliants sur ce point et nous libèrent facilement.
– 3ème et 4ème années : aux Antilles-Guyane.
Description de la spécialité au niveau local
– Beaucoup de maladies infectieuses, en particulier du VIH et des dermatoses tropicales.
– Dermatologie générale sur peaux noires, une particularité recherchée en métropole et faisant partie de notre quotidien. En Martinique, le recrutement de patients est large, ce qui permet de voir de la dermatologie générale en grande quantité.
– L’activité d’onco-dermatologie est faible comparé à la métropole. Il y a une RCP onco-dermato en Martinique tous les 15 jours. La cancérologie cutanée y représente la plus grosse partie de l’activité d’HDJ.
– A noter qu’il y a un certain retard au recours au soin, avec des pathologies souvent bien avancées au moment de la prise en charge.
– Il est facile d’atteindre les objectifs de formation en termes de mémoire, de thèse et autre obligation de la maquette du DES.
Du fait du faible nombre d’internes dans chaque promo, il est possible d’accéder aux stages désirés sans difficulté, pour peu que la maquette soit respectée.
Il est possible de rester sur une même île plusieurs semestres, au vu du nombre suffisant de terrains de stage.
Description des différents terrains de stages
Les lieux de stages se répartissent entre Cayenne, Pointe à Pitre et Fort de France.
Les hôpitaux périphériques tels que Saint Barthélémy, Saint Martin, Basse-Terre (Guadeloupe), Saint-Laurent (Guyane) ne sont pas accessibles aux internes de Dermatologie. En effet il n’y a pas de stages s’intégrant de façon cohérente dans la maquette de dermatologie mais c’est un point potentiellement négociable avec un argumentaire solide.
Seuls Saint Martin et Saint Barthélémy ne sont pas ouverts aux spécialistes par l’ARS, donc non négociables.
Au CH de Cayenne : service de Dermatologie du Pr COUPPIE :
CNR pour les leishmanioses
1 PU-PH : Pr COUPPIE /1 MCU-PH : Dr BLAIZOT /1 CCA /1 à 3 assistants selon les années
4-5 internes/semestre (dermatologues, infectiologues, généralistes)
Le semestre est divisé entre :
– le service d’hospitalisation traditionnelle : 18 lits pour 2 internes. Recrutement varié selon les périodes : beaucoup de dermatoses infectieuses (cures d’AMBISOME pour leishmanioses cutanées, lèpres, dermohypodermites…), mais aussi filière active de patients VIH présentant des infections opportunistes. Quelques patients d’onco-dermatologie pour cures de chimiothérapie.
– les consultations et avis inter-services
– CEGGID
Au CHU de Martinique : service de Dermatologie du Dr BAUBION :
3 PH : Dr BAUBION, Dr AMAZAN, Dr FERRATI, Dr MESSAGIER /1 PH à temps partiel : Dr BRIAND /1 à 3 assistants selon les années / 1 à 3 internes/semestre
Plus de service d’hospitalisation.
Le semestre est divisé entre :
– les consultations (consultations de dermatologie générale, consultations d’urgence et pansements), avis inter-services.
– l’hôpital de jour (moyenne de 4 patients/jour) : onco-dermatologie, dermatoses inflammatoires pour biothérapies, bilan annuel de connectivites, bilan d’ostéites (rare).
CHU de Guadeoloupe : service de Dermatologie et immunologie clinique du Pr CORDEL :
1 PU-PH : Pr CORDEL /1 PH attaché : Dr ZRAFI / Internes : 1 à 3/semestre.
Plus de service d’hospitalisation.
Semestre divisé entre :
– Hôpital de jour
– Consultations séniors et avis inter-services
Pour les stages hors dermatologie :
La nouvelle maquette impose un semestre hors dermato la première année parmi :
– au CHUM : Médecine interne (Pr DELIGNY), Infectiologie (Pr CABIE) et Rhumatologie (Pr DE BANDT).
– au CHU Guadeloupe : Infectiologie (Pr ROGER).
– au CHC : Infectiologie (Pr DJOSSOU).
Selon la maquette du DES, un autre semestre hors dermato devra être réalisé durant la phase d’approfondissement parmi la médecine interne, l’infectiologie, la rhumatologie, l’anapath (CHU Guadeloupe, CHUM ou CHC), chirurgie plastique (Martinique)
FST et stages en libéral :
Les 3 FST (allergologie, pharmaco et oncologie déclinaison de l’adulte) sont disponibles aux Antilles-Guyane.
Cependant, la réforme limitant grandement les postes, ceux-ci sont chers. En particulier, la FST d’oncologie étant très demandée et l’activité d’oncologie dermatologique aux Antilles étant très faible voire inexistante, il n’est pas dans l’intérêt de l’ARS de former des onco-dermatologues, en comparaison avec d’autres spécialités.
En revanche, on a besoin d’allergologues en dermatologie aux Antilles-Guyane.
Un stage mixte libéral-hospitalier est disponible en Martinique en Docteur junior avec le Dr Garsaud.
DU locaux :
Possibilité de s’inscrire au DU VIH (Pr COUPPIE au CHC et Pr CABIE, infectiologue au CHUM) ou au DU dermatologie tropicale (Pr COUPPIE).
Evénements en lien avec la discipline au niveau local :
Beaucoup moins de formations locales depuis la crise covid, mais beaucoup de formations se passent sous forme de webinaire maintenant, accès à un panel très large de formations.
– En Martinique : 1 à 2 soirées de formation par semestre avec l’association des dermatologues libéraux locale (ADERM).
– Cours de DES tous les 6 mois sauf si stage hors dermatologie, en visio entre les 3 départements avec présentation d’un cas clinique.
Accès au Post Internat :
– En Martinique : 1 à 2 assistants par an.
– A Cayenne : 1 CCA par an, 1 à 2 assistants par an.
– En Guadeloupe : 1 CCA par an
Gardes et astreintes :
Dans les 3 départements : garde aux urgences adultes.
– En Martinique, le planning de garde comprend également des gardes aux étages.
– A Cayenne, possibilité de faire des astreintes de sénior en DES 4 (une semaine d’astreinte toutes les 3 à 4 semaines) et d’être exempté de gardes le cas échéant.
Pas d’astreintes en Martinique et en Guadeloupe (car pas d’hospit), et astreinte le samedi matin à Cayenne.
Les inter-CHU participent avec les autres internes aux astreintes et aux gardes.
Points négatifs :
– Pas de stage interventionnel type chirurgie dermatologique mais possibilité de stage en chirurgie plastique en martinique (quand même moins formateur)
– Pas de stage orienté dermatologie pédiatrique (quelques consultations au CHUM ou au CHU PAP, quelques enfants aux urgences de Cayenne ou lors des avis)
– Les CEGGID dépendent des unités de Maladies Infectieuses (sauf en Guyane, sous responsabilité de la Dermatologie)
– Pas d’externes avec souvent les glissements de taches que cela implique (gestes infirmiers, brancardage…)
– Peu de contact avec le coordonnateur, le Professeur COUPPIE (sauf quand nous sommes physiquement en stage dans son service), peu de formations localement, accès difficile aux formations nationales depuis les Antilles.
– Peu de cours théoriques, dépendant du lieu de stage, pas de cours communs dans la subdivision.
Endocrinologie
marie-laure.mistrih@chu-guadeloupe.fr
Dr VELAYOUDOM
fritz-line.velayoudom@chu-guadeloupe.fr
Référent : EDWARDS Joy joy.edwards@live.com
En cours.
Génétique médicale
Coordonnateur : Dr LACKMY
marilyn.lackmy@chu-guadeloupe.fr et lackmy-port-lis@chu-guadeloupe.fr
Référent : LOGER Jean-Samuel
Phase socle (1 an) : 1 stage de 6 mois en génétique clinique et 1 stage de 6 mois en laboratoire de génétique (cytogénétique ou biologie moléculaire)
Phase d’approfondissement (2 ans) : 1 stage en génétique clinique, 1 stage en laboratoire et 2 stages libres. Il est recommandé que l’un de ces stages soit accompli en dehors de la subdivision de rattachement.
Phase de consolidation (1 an) : un stage de 12 mois ou 2 stages de 6 mois en génétique.
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
Inter-CHU de 1 ans quasi-obligatoire pour le moment.
Terrain de stage surtout en Guadeloupe et Martinique.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
Cours théoriques bi annuels rassemblant tous les internes de la discipline et qui se déroule en France hexagonale avec pour le moment aucune prise en charge du transport par le CHU ou la scolarité
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
– Congrès caribéens des maladies rares : très intéressant, se déroule en Martinique
– Diplôme universitaire Drépanocytose : très intéressant
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Equipe médicale à taille humaine, Autonomisation rapide
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Peu de diversité dans les maladies génétique rencontrées du à la relative homogénéité de la population. Parcours patient maladies rares à améliorer.
Gériatrie
maturin.tabueteguo@chu-guadeloupe.fr
Référent : LABARTHE Jeanne
jeanne.labarthe@gmail.com
En cours.
Gynécologie obstétrique
olivier.parant@chu-guadeloupe.fr
Référent : TESTEVUIDE Lola
lola.testevuide@hotmail.fr
En cours.
Gynécologie médicale
– Phase socle : 1 semestre en obstétrique et 1 semestre en gynécologie médicale.
– Phase d’approfondissement :
2 semestres en hors-subdivision, le plus souvent en gynécologie médicale, PMA, endocrinologie, oncologie.
2 semestres aux Antilles : 1 d’obstétrique, 1 de gynécologie médicale.
– Phase de consolidation :
Docteur junior essentiellement en Guadeloupe pour l’instant. Gynécologie médicale au sein du service d’obstétrique ou PMA.
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
– Réorganisation de la maquette avec les 2 semestres d’obstétrique en phase socle afin de profiter des terrains de stages de gynécologie médicale lorsqu’on a acquis de l’autonomie.
– 2 semestres en hors-subdivision dans la ville de son choix qui donnent accès à de supers stages de gynécologie médicale, endocrinologie de la reproduction, oncologie gynécologique ou PMA. Ces 2 semestres sont obligatoires. Ils peuvent être complétés par un inter-CHU supplémentaire mais rarement accordé.
– Les stages d’Obstétrique peuvent être réalisés en Martinique / Guadeloupe / Guyane. La gynécologie médicale est surtout en Guadeloupe et en train de se développer en Martinique. La PMA est exclusivement en Guadeloupe.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
– Les cours de DES sont en visio, 2-3 jours par semestre mais on a le décalage horaire.
– Pas de DU sur place, il faut rentrer en métropole.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
– DU de sexologie (pas de retour sur ce DU)
– DU de gynécologie pour les médecins généralistes, les phases socles peuvent y assister.
– Congrès Gyn’Caraïbes en Guadeloupe qui vient de se mettre de nouveau en place depuis 2023.
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
– Pas de service de gynécologie médicale pure, mais qui tend à s’améliorer avec l’arrivée de plusieurs séniors de cette spécialité en Guadeloupe et Martinique.
Hématologie
philippe.helias@chu-guadeloupe.fr
Référent : ROMMELAERE Clément
clement.rommelaere@gmail.com
En cours.
Hépato-gastro-entérologie
Coordonnateur : Dr GELU-SIMEON
moana.simeon@chu-guadeloupe.fr
Internat en 5 ans : 3 semestres aux Antilles-Guyane puis 3 en métropole puis 2 aux Antilles-Guyane puis 2 semestres de docteur junior.
En ce qui concerne le docteur junior : il est possible d’effectuer un semestre en métropole après accord du coordonateur de DES et de la commission selon le projet professionnel (il s’agit d’aller se former dans une surspécialisation non disponible aux Antilles).
Durant cette année : pas de poste en salle, plages de consultation et d’endoscopie supervisées, HDJ, avis, astreinte de chef
Semestres en métropole :
– Possibilité d’aller dans une (ou deux) ville au choix (n’importe quelle ville avec CHU). A savoir que l’on reste payé par les Antilles donc on vient travailler gratuitement dans les services donc nous sommes toujours les bienvenus). On choisit également les stages que l’on effectue donc possibilité d’accès à de bons terrains de stage et d’orienter ses choix selon sa surspécialité souhaitée.
– Un semestre hors-filière possible : Réanimation, Cancérologie, Médecine interne, Infectiologie.
Formation :
– FST : oncologie (accessible facilement grâce a la coordinatrice de DES), nutrition
– DU possible soit par internet pour certains (Hépatites virales, MICI, NASH…), soit sur place mais souvent compliqué du fait de notre mobilité inter-île d’un semestre à l’autre.
– Formation continue uniformisée à tous les internes HGE de France via la plateforme E-learning donc formation théorique égale pour tous les internes sur même spécialité. Pas de cours en plus dans les différents stages.
– En ce qui concerne la formation en endoscopie : accès dès le premier semestre avec stage d’endoscopie exclusif en Guyane, endoscopie interventionnelle en Martinique seulement.
Stage au CHU de Guadeloupe :
• Chef de service : Dr GELU (Coordonnateur DES HGE Antilles-Guyane)
• Activité : HGE générale
• Personnel : 4 PH ; 1 assistant ; 1 ou 2 DJ ; 4-5 internes
• Capacité : HC : 18 lits (+ unité de quelques lits plus lourds style soins continus prévu dans le nouveau CHU)
• Pratique : perturbé du fait de l’incendie en 2017
– 1 salle d’endoscopie sous AL
– 1 bloc 2 voire 3 fois par semaine
– 1 salle d’échographie abdominale ; vidéo-capsule ; fibroscan ; proctologie.
• Formation pratique : astreintes d’endoscopie avec endos d’urgence, avis gastro, gestion de la salle, endoscopies conventionnelles.
• Théorie :
– RCP de cancérologie hebdomadaire
– Staff du service hebdomadaire avec présentation de tous les dossiers par les internes.
•Astreintes de week end : oui, 1 week-end par mois.
• Gardes : 2-4 par mois (urgences adultes).
Stage au CHU de Martinique :
• Chef de service : Dr SAINT-LEGER
• Orientations : HGE générale avec activité endoscopie conventionnelle + interventionnelle, MICI, pathologies digestives fonctionnelles, hépatologie et cancérologie digestive.
•Personnel médical : 7 PH (6.7 ETP), 3 postes d’interne de gastro (1 phase socle et 2 approfondissements, mais ça j’ai cru comprendre que c’était mouvant selon les besoins sur le CHUG) et 2 postes d’interne de médecine générale.
• Capacité : 20 lits répartis entre HC et HdS + 4 lits HdJ
• Pratique :
– 2 blocs sous AG 5 jours/semaine dédiés à la gastro à venir
– Actuellement 2 blocs d’AG par semaine gastro générale + 1 bloc d’écho-endoscopie le mardi + 1 bloc de CPRE le mercredi
•Théorie : RCP oncologie digestive hebdomadaire, staff radio digestif hebdomadaire, staff médical de service hebdomadaire.
•Astreinte : le samedi matin selon le nombre d’interne
• Gardes : 1 à 3/ mois selon les semestres, gardes d’étages + urgences
Stage au CH de Cayenne :
• Chef de service : Dr LOUVEL
•Orientation : Endoscopie conventionnelle avec petite vacation d’interventionnel le lundi.
•Personnel médical : 4 PH et une assistante.
* 1 à 2 postes d’interne de gastro des Antilles (phase d’approfondissement uniquement)
* +/- 1 poste d’inter-CHU (rarement)
* 3 postes d’interne de médecine générale ou de FFI (le plus souvent).
•Capacité : service d’hospitalisation complète mais tenu par les internes de médecine générale
•Pratique : Endoscopie diagnostique sous AG (+ thérapeutique classique), toutes les matinées aux endoscopies + 1 jour sur 2 consultations en autonomie (gastro générale)
•Théorie : RCP oncologie digestive hebdomadaire, staff radio digestif hebdomadaire, staff médical de service hebdomadaire, staff enseignement (biblio, ministère, onco ou endoscopie) hebdomadaire.
•Astreinte : aucune, le service est géré par les séniors, les med G et les FFI.
•Gardes : aux urgences uniquement. Environ 3 gardes par mois. Bonne ambiance, grosse activité. Gardes formatrices mais pas toujours faciles.
Maladies infectieuses
et tropicales
andre.cabie@chu-martinique.fr
Référent : DEQUIDT Tanguy
tanguy.dequidt@gmail.com
Parmi les dix semestres de la maquette, deux sont à réaliser en métropole au cours de la phase d’approfondissement.
Il existe de multiples terrains de stage sur l’ensemble des 3 territoires.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
La phase socle comporte des cours régionaux couplés avec le DES de médecine interne en visioconférence entre les 3 territoires, environ 1 fois par mois. Des cours nationaux sont également disponibles sur la plateforme SIDES.
Les simulations CESISMA sont réalisés au cours du semestre en Réanimation.
La phase d’approfondissement comporte deux séminaires nationaux par an d’une durée de cinq jours, qui peuvent être réalisés en distanciel pour les internes de notre subdivision. Quatre séminaires sont à valider obligatoirement pour valider le DES.
Un séminaire régional de cours d’une journée est mis en place depuis 2023.
Il s’y ajoute les cours « locaux » réalisés dans chaque service.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
Diplômes Universitaires locaux :
– DU VIH
– DU Antibiologie
– DU Pathologies tropicales
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
1) La subdivision Antilles-Guyane offre aux internes la possibilité d’exercer en Maladies infectieuses dans trois terrains de stage de qualité en Martinique, Guadeloupe et Guyane. Des cours théoriques sont donnés dans chaque service en début de semestre sur l’ensemble des trois territoires et nous nous efforçons chaque année d’y améliorer la pédagogie.
2) Notre subdivision apporte une expertise dans la prise en charge des pathologies tropicales, peu présentes en métropole, tels que les arboviroses (Dengue, Chikungunya, Zika en période épidémique), la leptospirose, l’histoplasmose, la lèpre, la leishmaniose cutanée, les myiases, la mélioïdose… Les pathologies de l’immunodéprimé sont également régulièrement rencontrées.
3) Concernant les semestres hors spécialités, de manière non exhaustive, plusieurs terrains de stage formateurs sont disponibles notamment en médecine interne, réanimation polyvalente, laboratoire de microbiologie, dermatologie infectieuse …
4) En Guyane, nous avons la possibilité de réaliser des missions dans les Centres Départements de Prévention Santé (CDPS) dans des lieux isolés souvent uniquement accessibles en pirogue, ce qui nous permet de pratiquer de la médecine humanitaire, différente de la prise en charge des patients en CHU.
5) Pour les internes s’intéressant à la Recherche clinique ou fondamentale, nous les encourageons à effectuer un Master 2 et les orientons vers les démarches à entreprendre. Un stage au « Centre d’Investigation Clinique » de Guyane est également disponible.
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
De manière opposée aux maladies tropicales, certaines pathologies infectieuses ne sont pas ou peu présentes aux Antilles – Guyane (Exemple : Tuberculose multi-résistante, pathologies de l’allogreffé de moelle osseuse, maladie de Lyme, infections à SARM…). Cependant, nous pallions cet inconvénient par la réalisation de deux stages obligatoires en inter-CHU afin d’acquérir les compétences dans ces divers domaines.
Médecine d’urgence
Coordonnateur : Dr PORTECOP
patrick.portecop@chu-guadeloupe.fr
Référent : EMBOULE Ritchy
En cours.
Médecine du travail
Coordonnateur : Pr Barbara CHARBOTEL
barbara.charbotel@univ-lyon1.fr
Référent : REMION Réjane
r.remion972@gmail.com
En cours.
Médecine générale
Coordonnateur : Pr HELENE-PELAGE
jeanniepelage@gmail.com / jhelenep@univ-ag.fr
Référent : MARIANO Léna
marialenamariano@gmail.com
Une phase socle de deux semestres, à réaliser dans n’importe quel ordre :
– Un stage ambulatoire (le plus souvent divisé en trois fois deux mois. Deux fois deux mois chez le praticien (un praticien différent par période), et deux mois dans une structure (PMI, médecine scolaire, psychiatrie à l’hôpital, pédiatrie en cabinet…)
– Un stage aux urgences
Une phase d’approfondissement de quatre semestres, dans un ordre libre :
– Gynécologie
– Pédiatrie
– Médecine polyvalente
– Stage en cabinet (en général en 5eme ou 6eme semestre)
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
Aucun inter-CHU n’est possible. En revanche les trois territoires offrent des terrains de stage.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
– Un programme de cours est communiqué en début d’année. Il s’agit de cours en distanciel depuis le COVID (je ne sais pas si un retour en présentiel est envisagé), une après-midi par semaine, le mardi ou le jeudi une semaine sur deux. Certains cours sont obligatoires et d’autres non. Il faut en revanche assister à un minimum de 10 cours optionnels pour valider son année.
– En plus, des enseignements sont dispensés en stage en fonction des services.
– Normalement des simulations au CESISMA sont prévue pendant le stage d’urgences.
Médecine interne et immunologie clinique
En cours.
Médecine légale et expertise
En cours.
Médecine nucléaire
Coordonnateur : Pr FARID
karim.farid@chu-martinique.fr
Référent : STEMPFER Luc luc.stempfer@gmail.com
Phase socle (1 an) :
– 1 semestre de médecine nucléaire (obligatoirement en Martinique)
– 1 semestre clinique au choix
Phase d’approfondissement (2 ans) :
– 2 semestres de radiologie
– 2 semestres de médecine nucléaire
Phase de consolidation (1 an) : 2 semestres de médecine nucléaire
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
– 2 semestres à faire en métropole.
– Terrains de stage de médecine nucléaire en Martinique et Guadeloupe.
*En Martinique : Nouveau service en développement avec nouveau plateau technique (A priori : 2 TEP-scan, 1 TEP-IRM, 1 CZT et 2 Gamma-caméra dont 1 hybride)
*En Guadeloupe : 2 Gamma caméra hybrides, 1 générateur de Technegas, 1 appareil d’épreuve d’effort, 1 appareil d’ostéodensitométrie, 1 équipement de détection du ganglion sentinelle (source : intranet du CHU de PaP)
– Terrains de stage de radiologie en Guadeloupe, Martinique et Cayenne.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ? En quoi consiste-t-elle ?
– Rappel de maths : octobre du 2ème semestre
– Saclay 1 (2 x 3 semaines) : janvier et mars du 3ème semestre ⇒ examens en mai
– Saclay 2 (4 semaines) : décembre du 5ème semestre ⇒ examens en février
Optionnels (5 minimum) tout au long de l’internat.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
Non
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Nouveau plateau technique en Martinique .
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Formations aléatoires selon les terrains de stage.
Médecine vasculaire
anne.blanchet@chu-guadeloupe.fr
Référent : MADASSAMY Marine
marine.madassamy@gmail.com
En cours.
Médecine intensive et réanimation
Coordonnateur : Pr KALLEL
hatem.kallel@ch-cayenne.fr
Référent : TUDY Bernard tudy.bernard@orange.fr
Phase socle (1 an) : 1 semestre d’anesthésie et 1 semestre de réanimation
Phase d’approfondissement (3 ans) : 2 semestres de réanimation + 1 semestre libre + 3 semestres de spécialités médicales.
Phase de consolidation (1 an) : 2 semestres en réanimation.
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
Actuellement, trois semestres sont à réaliser en métropole (dans la ville de votre choix, après avoir justifié votre projet de formation). Ils correspondent au sixième, septième et huitième semestres. Le docteur junior est à réaliser aux Antilles. Les stages d’anesthésie et de réanimation se font au CHU de Martinique, au CHU de Guadeloupe et au CH de Cayenne. D’autres terrains de stage sont possibles en spécialité médicale dans d’autres hôpitaux (au CH de Basse-Terre par exemple).
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
L’enseignement théorique est bien fourni, notamment grâce aux simulations au CESISMA (il existe en Guadeloupe et en Martinique). Les sessions de formation ont lieu plusieurs fois par semestre (entre 3 et 4 environ). Il existe des cours réguliers délivrés par les médecins du service ou par les internes, au cours du semestre dans l’ensemble des stages. Concernant les cours de DES, nous sommes rattachés à la subdivision du sud-est, et pouvons les suivre par visioconférence.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
Il n’existe pas de DU de réanimation aux Antilles. Un congrès annuel a lieu en Guadeloupe.
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
La pratique de la réanimation aux Antilles offre une grande diversité de pathologies avec un recrutement très varié (infectiologie tropicale, polytraumatisés, réanimation neurologique et neurochirurgicale, dengue, leptospirose, drépanocytose, amylose, SDRA sous ECMO VV…) Les services sont bien dotés en matériel, les médecins sont compétents et la formation offre un bon compromis entre autonomisation et séniorisation. Vous pourrez effectuer ou participer à de nombreux gestes (pose de cathéters, intubation, trachéotomies, drains thoraciques, PIC, ETT, ETO, DTC…). Les services de réanimation polyvalente ont l’avantage de faire découvrir à la fois la réanimation médicale et chirurgicale.
Médecine physique et de réadaptation
jose-luis.barnay@chu-martinique.fr
Référent : NAVARRA Célia
celia.navarra@icloud.com
Maquette de l’internat :
– 2 semestres aux Antilles
– 2 semestres en métropole :
actuellement convention avec plusieurs villes (Paris, Bordeaux, Montpellier, Toulouse…) mais possibilité de choisir une autre ville en fonction du projet et de la disponibilité en s’y prenant àl’avance. Point important à préciser : les choix de stages en métropole se font en surplus des internes de la ville en question donc : liberté quasi-totale dans les choix et possibilité de réaliser une maquette sur-mesure !
– 4 semestres aux Antilles
Possibilité cependant de faire une maquette différente en concertation avec le coordinateur local et régional, et l’université en fonction du projet et des motivations. Les coordinateurs du DES de la Guadeloupe et de la Martinique sont très présents et investis dans le choix des stages et nombreux contacts avec la métropole. Nombre d’internes en formation : 2 à 3 nouveaux internes par promotion
Terrains de stage validant :
4 terrains de stage sont validant pour la MPR (dont 2 en CHU et 2 en centre de SSR) répartis en Guadeloupe et en Martinique.
• CHU de Martinique (Site de Mangot-Vulcin au Lamentin) :
– Hospitalisation complète (20 lits) et de semaine (10 lits) : 2 PH temps plein / 1 PH temps partiel / 1 assistant.
– Hôpital de jour : 2 PH / 1 PH équipe mobile MPR / En général 2 internes de spécialité
+/-1 hors spé +/- 1 interCHU ou DFMSA.
Type de patients et de pathologies : Accès neuro, AVC+++, SEP, Parkinson, Guillain barré, traumatologie membre supérieur
Projets de développement : isocinétisme, Armeo, stabilométrie. Toute nouvelle filière covid en plein développement, avec suivi du covid long et prise en charge pluridisciplinaire.
Astreintes : aucune, pas de samedi matin.
Gardes : d’étage Mangot Vulcin (MPR, néphrologie, USLD/Gériatrie).
Visites : 1/semaine séniorisée. Mais chefs très disponibles.
Les consultations, gestes réalisables : MPR générale (suivi de patients hospitalisés du territoire non exclusif), scoliose enfant et rachis adulte, traumatologie du sport, toxine/blocs moteurs, BUD, rhumatologie/infiltration, douleurs chroniques, maladies rares, neurorééducation pédiatrique.
Consultations pluridisciplinaires : CERCA centre de référence maladies rares adulte et enfant (neuropédiatre + MPR), SEP (Neurologue+MPR), scoliose (Prothésiste+MPR), Membre sup (Chirurgien orthopédique+ MPR).
Les réunions pluridisciplinaires : Staff patient sur dossier 1/semaine. P3i 1/mois.
Les cours/ enseignement théorique : Cours examen clinique 1/sem. Staff médical avec présentation de dossiers. Cours en visio avec la Guadeloupe 1/semaine.
• CH Nord Caraïbe (Martinique – Le Carbet) : centre de rééducation
Plusieurs secteurs :
– Blessés médullaires 25 lits : 1 PH temps plein + chef de service
– Cérébrolésés + Rééducation Fonctionnelle du Rachis 25 lits : 1PH temps plein
– Pédiatrie : IMC, orthopédie, troubles des apprentissages 9 HC/9 HDS/ 2 HDJ : 1 PH + 2 PH pédiatre mi-temps
– Orthopédie et appareillage 12 HC et 28 HdS: 2PH temps plein + 1PH vasculaire (échographies), et consultation de cardiologie sur place.
– HDJ de Neuro-orthopédie : 1PH, pas d’interne.
Postes : 1 interne de spé + 1 MG + 1 FFI
Astreintes : aucune
Gardes : aucune.
Les visites et staffs pluridisciplinaires :
UF 1 et UF 2 : 1 visite pansement et 1 staff patient par semaine.
UF 3 : 1 visite et 1 staff par semaine.
UF4 et UF 6-7 : 1 staff patient par semaine.
Les consultations : suivi de patients, RFR, Toxine, BUD, UCRM, Remplissage de Pompe à baclofène, appareillage, podologie, cardiologue, échographies.
Les réunions : médecins et cadres 1/semaine avec présentation de topos.
Commentaires : Centre de rééducation d’expérience, nombreux gestes réalisables pour l’interne de spécialité. Possibilité de logement à l’internat.
• CHU de Guadeloupe
Type de patients et de pathologies en fonction des secteurs : Service orienté neurologie (AVC-SEP Blessé médullaire-myélite).
– Hospitalisation complète : 16 lit
– Hospitalisation de jour
Visites : 1 visite dans les chambres par semaine avec tous les seniors, mais très bon encadrement le reste de la semaine avec des CR quotidiennes.
Les consultations, gestes réalisables : Consultation des seniors très accessibles (BUD, toxines botuliniques, escarres, M. de Parkinson),
Les réunions pluridisciplinaires : Staff pluridisciplinaire x1/semaine
Les cours/ enseignement théorique : 1 cours/semaine (proposé par un des médecins ou paramédicaux du service)
Astreintes : en fonction du nombre d’internes (1 week end sur 3)
Gardes : 2 à 3 par mois aux urgences du CHU. Repos de garde toujours respecté.
Commentaires : Stage intéressant, orienté neurologie, séniorisé pour un début d’internat. Consultations spécialisées plus diversifiées ; 1 seul poste d’interne de spécialité par semestre permettant à celui-ci de découvrir pleinement ce qu’est un service de MPR (le rôle du médecin, les différentes professions du service, les gestes…)
• CH Maurice SELBONNE (Guadeloupe – BOUILLANTE)
Centre hospitalier présentant 4 étages dont une balnéo au -1 et un plateau technique au Rdc. SSR réparti sur 2 étages avec environ 36 à 38 lits d’HC par étage et 4-6 HDJ par étage. Au 3ème et 4ème étages: PEC de l’obésité (rééducation nutritionnelle) et SSM.
Type de patients et de pathologies en fonction des secteurs : Service polyvalent : neurologie (AVC SEP-Blessé médullaire-myélite…) / traumatologie / orthopédique (PTG-PTH-coiffes des rotateurs+++).
Patients généralement pas très lourds : il s’agit d’un SSR en périphérie à 30 km du premier service d’urgence…Prise en charge rééducative en relais du service de rééducation du CHU de Guadeloupe
Visites : 1 visite sur table par étage tous les 15 jours alternée avec 1 visite dans les chambres par étage.
Les consultations, gestes réalisables : Consultation scoliose 1x/mois avec le chef de service / BUD. Infiltrations toxines botuliniques tous les 15jours.
Les réunions pluridisciplinaires : Pas de staff ou réunion pluridisciplinaire dans le service mais possibilité d’assister au staff pluridisciplinaire dans le service de chirurgie orthopédique du CH de la Basse-Terre.
Les cours/ enseignement théorique : 1 cours/semaine (proposé par un des médecins du service)
Astreinte : pas d’astreinte
Gardes : gardes de service très calmes ; environ 3-4/mois ; chambre de garde confortable avec cuisine et grand écran (Canal+…)
Commentaire : Stage intéressant et polyvalent mais ciblé préférentiellement pour un interne en fin de cursus, idéal pour réaliser sa thèse.
Terrains de stage non validant pour la MPR :
• CH de la Basse-Terre (Guadeloupe – BASSE-TERRE) : service de cardiologie – rééducation cardio-vasculaire
Stage hors filière très intéressant pour ceux qui sont intéressés par la rééducation cardio-vasculaire.
– HC : 20 lits
– USIC : 6 lits
– HDS : 10 lits pour les bilans et l’éducation thérapeutique
– HDJ : 20-patients pour la rééducation cardio-vasculaire
Nombre d’internes : 4 à 5 par semestre répartis dans les différents secteurs avec possibilité de rotation au cours du semestre
Type de patients et de pathologies en fonction des secteurs : Insuffisance cardiaque / pathologie coronarienne / post-chirurgie cardiaque (pontage ; remplacement valvulaire) / AOMI +/-
Visites : 1 grande visite par semaine le mardi dans le service
Les consultations, gestes réalisables : Réalisation fréquente d’échocardiographies au lit du patient ou en consultation. Pose et lecture d’Holter-ECG. Réalisation et interprétation de test d’effort.
Les cours / enseignements théoriques / présentations : Cours et présentations ponctuels à la demande.
Astreintes : samedi matin (environ 1/mois)
Gardes : aux urgences ; environ 3-4/ mois ; polyvalentes ; bien séniorisées
Commentaires : Stage intéressant pour un interne de MPR car permet une approche globale de la cardiologie avec un secteur de rééducation cardio-vasculaire très dynamique et des séniors très pédagogues.
• Accès aux formations nationales :
Lors du retour en métropole mais difficile de se libérer pour assister à tous les cours en 12 mois…
Depuis la crise COVID, certains se déroulent en visio, les internes sont alors libérés pour réaliser les cours à distance. En revanche, il faut prendre en compte le décalage horaire … Mais cela reste quand même intéressant et évite de devoir réaliser les 14 modules durant l’année en métropole.
• Accès aux formations locales :
Validation des premiers modules nationaux via des cours en visio avec la Guadeloupe les jeudi après-midi effectués par le coordinateur de Martinique portant sur le programme national. Il peut y avoir plusieurs intervenants par cours, avec des médecins MPR dont la pratique au quotidien concerne le programme du cours.
– DU : Neuropsychologie et sciences cognitives, Plaies et cicatrisation.
– FST : Médecine du sport en projet aux Antilles. Possibilité FST Douleur.
– Congrès : Avant le covid, Congrès annuel de l’AMFERR (Association Martiniquaise de Formation, Etude et Recherche en Rééducation fonctionnelle et réadaptation) avec comme intervenants certains professeurs du COFMER (normalement 3 par an). Congrès annuel de traumatologie sportive (en Guadeloupe). Actuellement dans une dynamique de ré-instaurer ces congrès. Possibilité de congés formation pour se rendre au congrès de la SOFMER.
• Activité de recherche : Tout projet ou envie de recherche sera accueilli par l’équipe très positivement. Possibilité de Master : STAPS Université PaP (notamment pour les inscrits au DESC de médecine du sport).
Néphrologie
Coordonnateur : Dr CLAUDEON
joelle.claudeon@chu-guadeloupe.fr / coordination.des.antilles@gmail.com
Référent : LEGAT Bertrand
bertrand.legat@gmail.com
Phase socle (1 an) :
– 1 stage de néphrologie
– 1 stage de réanimation
Phase d’approfondissement (3 ans) :
– 3 stages de néphrologie
– 3 stages libres
Phase de consolidation (1 an) : 2 semestres en néphrologie
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
Terrain de transplantation rénale uniquement en Guadeloupe (lieu de greffe)
3 stages en métropole : néphrologie froide ; transplantation ; Dialyse. Possibilité de négocier un semestre de plus si sur-spécialité.
Peu de cours sur place.
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
– Premier stage aux Antilles polyvalent
– Semestre de spécialité réalisé en Métropole dans des grands centre
– Stages hors spécialité aux Antilles ; apprentissage de la spécialité en Métropole
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Assez peu de surspécialité
Neurologie
annie.lannuzel@chu-guadeloupe.fr
Référent : SAN GALLI Aurore
sangalliaurore@gmail.com
En cours.
Oncologie
stefanos.bougas@chu-martinique.fr
Référent : SAGARDILUZ Jean-Pierre
jp.sagardiluz@gmail.com
DES de 5 ans :
Phase socle (1 an) :
– 1 semestre en Oncologie Radiothérapie
– 1 semestre en Oncologie Médicale.
Possibilité de choisir librement l’option précoce de son choix à la fin de la phase socle : oncologie radiothérapie ou oncologie médicale.
Phase d’approfondissement (6 semestres) : 3 stages dans la spécialité (2 dans l’option prise et 1 dans l’autre option), 1 stage libre, 2 stages à choisir parmi Anatomo-pathologie, Biologie médicale, gériatrie, hématologie, médecine interne, radiologie, médecine nucléaire, médecine intensive réanimation OU libre.
Phase de consolidation (1 an) : Stage dans l’option choisie
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
3 semestres consécutifs en métropole avec possibilité d’un 4ème semestre négociable si projet professionnel/personnel. Ces semestres en métropole sont possibles à tout moment de la maquette en dehors de la première et la dernière année. Choix libre de ville d’inter-CHU (les précédents internes sont partis à Paris, Bordeaux, Marseille, Montpellier, Lille etc).
En ce qui concerne les stages hors-filière : coordonnateur très bienveillant qui laisse faire tous les stages souhaités du moment qu’ils sont validants pour la maquette.
Les stages en Martinique : Passage au moins un semestre pendant la phase socle car le coordonnateur est radiothérapeute au CHU de Martinique.
1) Radiothérapie : Excellent stage avec bon encadrement, chefs très pédagogues, équipe dynamique et super ambiance. Très bon plateau technique comprenant : x 1 Novalis TrueBeam (VMAT et stéréotaxie : cérébrale, pulmonaire, hépatique, osseuse et ganglionnaire). x 1 Halcyon (RCMI) x 1 Tomothérapie (RCMI : toutes localisations) Activité variée entre les différents types de consultations (annonce, suivi, surveillance), staff quotidien tous les matins, participation aux RCP et contourages. Cours hebdomadaire le vendredi matin et biblio le vendredi matin également. Pas d’astreinte et horaires agréables.
2) Oncologie médicale : bon stage avec équipe sympa, formation théorique plus « légère » mais chefs pédagogues et horaires tranquilles qui permettent de dégager du temps libre. Activités variées entre HDJ, HDS (hôpital de semaine), consultations (annonce, suivi) et participation aux RCP, staff hebdomadaire le mercredi après-midi. Pas de service d’hospitalisation complète. Pas d’astreintes, horaires agréables également.
Les stages en Guadeloupe :
1) Radiothérapie : bon stage mais moins de chefs qu’en Martinique. Bien pour internes en phase d’approfondissement/consolidation pour s’autonomiser tout en continuant à apprendre. Plateau technique comprenant : x 2 Halcyon en miroir (RCMI). Activité variée entre les différents types de consultations (annonce, suivi, surveillance), staff quotidien tous les matins, participation aux RCP et contourages. Pas d’astreintes et horaires agréables.
2) Oncologie médicale : très bon stage avec équipe sympathique, chefs très pédagogues, investis et disponibles. Activités variées entre hospitalisation complète, HDS, consultations (annonce, suivi) et participation aux RCP. Pas de service d’hospitalisation complète. Pas d’astreinte.
Il n’y a pas de cours de DES de la subdivision.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
– Congrès caribéen annuel de Cancérologie
– 15 jours de congés formation à poser et toujours acceptés par le coordonnateur pour participer aux DU de la métropole
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Qualité de vie ++ avec horaires très agréables pour la spécialité en comparaison à la métropole. Accueil très bienveillant et encadrement de qualité par les seniors. Plateau technique très complet (cf. plus haut) pour la radiothérapie en Martinique
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
– Radiothérapie : pas d’activité de Curiethérapie donc se former en métropole.
– Oncologie médicale en Martinique : actuellement pas de service d’hospitalisation complète ce qui peut être handicapant quand on veut se former à gérer une salle.
As-tu des conseils à donner aux nouveaux internes qui projettent de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
N’hésitez pas !! Qualité de formation et du plateau technique en radiothérapie, diversité des pathologies et des modes de présentation, accueil et ambiance remarquables avec cadre de vie exceptionnel, coordinateur très complaisant qui laisse toujours la possibilité d’aller au bout de ses projets !
Ophtalmologie
En cours.
ORL
suzy.duflo@chu-guadeloupe.fr
Référent : EL ABETH Ikbel
Ikbel_91@hotmail.com
En cours.
Pédiatrie
Coordonnateur : Pr ELENGA
narcisse.elenga@ch-cayenne.fr
Référent : Maya LUPO
lupomaya@gmail.com
L’internat se déroule en 10 semestres.
– phase SOCLE (2 semestres, de préférence un semestre en CHU) : 2 stages parmi la pédiatrie générale, les urgences pédiatriques ou la néonatalogie
– phase d’APPROFONDISSEMENT (6 semestres) :
– 1 stage en pédiatrie générale (si non fait en socle)
– 1 stage en néonatalogie (si non fait en socle)
– 1 stage aux urgences pédiatrique (si non fait en socle) ou en réanimation pédiatrique ou au SMUR
– 1 stage dans une unité de prise en charge des troubles du développement et de la croissance ; neurologie, endocrinologie, gastro-entérologie, troubles des apprentissages ou médecine de l’adolescent
– 2 stages libres dont 1 de préférence en libéral
– phase de CONSOLIDATION (2 semestres de Dr Junior) : 2 stages de 6 mois ou 1 stage de 1 an, en hospitalier, libéral, mixte ou couplé
Maquette obligatoire :
– 4 semestres aux Antilles-Guyane (du 1er au 4e)
– 3 semestres en métropole (du 5e au 7e)
– 3 semestres aux Antilles-Guyane (du 8e au 10e)
Où, comment ?
Pour les localisations des inter-CHU, c’est carte blanche. Tu as trois stages à faire, tu peux les faire dans trois villes différentes si tu le veux. C’est à toi de faire les démarches administratives ; d’envoyer des mails aux chefs de service pour savoir s’ils acceptent de te recevoir, de récolter les signatures des directeurs de CHU, des coordinateurs de DES et des doyens de facultés. Si tu t’y prends à l’avance, les refus sont rares car tu es en surnombre dans ces stages d’inter-CHU (donc tu ne prends la place de personne en arrivant) et tu es payé par le CHU des Antilles (donc les CHU de métropole n’ont pas à te payer).
La seule chose à laquelle il faut faire attention c’est de faire le stage de développement/neurologie/gastrologie/médecine de l’adolescent en métropole parce qu’il n’y a pas de terrain de stage validant ce point de la maquette aux Antilles-Guyane !
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
En Guadeloupe : Cours théoriques pendant un mois, plusieurs midis par semaine. Couplé à une formation obligatoire au centre de simulation, à raison de 3 demi-journées de simulations par semestre.
En Martinique : Cours théoriques pendant un mois, plusieurs après-midis par semaine. Couplé à une formation obligatoire au centre de simulation, à raison de 4 demi-journées de simulations par semestre.
En Guyane : Cours théoriques pendant un mois, tous les matins. Pas de formation en centre de simulation.
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
De façon globale, il ressort que l’internat aux Antilles rend les internes plus autonomes rapidement et plus « débrouillards ».
Le fait de pouvoir aller en métropole 18 mois et d’avoir accès à n’importe quel stage de surspécialité, où l’on veut, tôt dans notre cursus est un avantage certain. Ça inclut des stages auxquels les métropolitain n’ont accès qu’en fin de cursus, voire jamais s’ils ne sont pas assez bien classés dans leur promo.
Tu n’es pas dans l’ambiance assez protocolisée des gros CHU, l’encadrement par les chefs est très présent, on n’est presque jamais laissé seul avec nos doutes. L’ambiance entre chefs et internes est très majoritairement bonne et le tutoiement est de mise .
Tu verras souvent des enfants drépanocytaires, un peu plus qu’en métropole (quoique tout dépend des villes de métropole) et tu apprendras à prendre en charge leurs complications, ce qui est un atout d’être à l’aise avec ces prises en charges un peu spécifiques !
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Pour les surspécialités, il y a peu de stage disponibles aux Antilles-Guyane. Tu pourras alors faire des stages supplémentaires en métropole (4 au lieu de 3 par exemple) en justifiant ta demande avec ton projet.
Pneumologie
Coordonnateur : Chantal RAHERISON SEMJEN
chantal.raherison@chu-guadeloupe.fr
Référent : BEKRI Inès
bekri.ines@gmail.com
Phase socle :
– 1 semestre en pneumologie
– 1 semestre hors filière (facultatif)
Phase approfondissement (6 semestres) :
– 1 en réanimation obligatoire ou service de soins intensifs respiratoires
– 2 stage libres
– 3 stages dans la spécialité
Phase de consolidation : 1 année de docteur junior en pneumologie
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
– 3 semestres sont réalisés en métropole, à partir du 4ème semestre.
– En général les 3 semestres se font dans la même ville mais cela peut être discuté avec la coordonnatrice.
– Présence d’un service de pneumologie en Guadeloupe et un service en Martinique. Pas de service de pneumologie en Guyane mais possibilité de réaliser un stage hors filière là-bas.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
1 cours par mois à peu près est organisé en visioconférence avec des PH ou PUPH de métropole.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
Non
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
⁃ CHU plus petit que les gros CHU de métropole, donc proximité avec les autres spécialités, les avis etc …
⁃ Formation très pratique +++ donc autonomie assez rapidement
⁃ Possibilité de bouger facilement entre les iles
⁃ 3 semestres en métropole pour aller apprendre d’autres choses non disponibles sur l’ile
⁃ Pneumo aux Antilles : service avec bons médecins, arrivée en 2023 du Professeur Raherison (ancienne PUPH de pneumo à Bordeaux ) donc formation qui commence à s’orienter plus théorique (ce qui manquait un peu ici ) ; plateau technique intéressant, pathologies ultra diversifié
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Moins de moyens donc accès à certaines ressources non dispo sur l’ile ou plus compliqué.
Système qui commence à se moderniser mais tout doucement ( prescriptions papiers etc..).
Psychiatrie
stephane.amadeo@chu-martinique.fr
Référent : Jocya Laporal
jo.laporal@gmail.com
En cours.
Radiologie
cedric.de-bazelaire@aphp.fr
Référent : DROZ-BARTHOLET Domitille
domidroz@live.fr
Phase socle : apprentissage de l’imagerie d’urgence, à réaliser en métropole (2 semestres).
Phase d’approfondissement : 6 stages pour apprendre les 10 sous spécialités d’imagerie (neurologie, ORL, pédiatrie, gynécologie, sénologie, viscéral, urologie, musculo-squelettique, thorax, cardiovasculaire). 3 semestres sont à réaliser en métropole, 3 dans la région Antilles-Guyane. 1 stage libre hors radio possible si conforme avec la maquette.
Phase de consolidation (docteur junior) : 1 an, à réaliser dans la région Antilles-Guyane.
Option radiologie interventionelle possible (1 poste par promotion) : 4 semestres en plus, réalisés aux Antilles et en métropole
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
Aux Antilles l’encadrement n’est pas toujours au top et c’est très variable d’une année à une autre : beaucoup de turn over pour les chefs / assistants venant là-bas. On apprend à être autonome très vite, que ce soit sur les gardes ou les vacations.
De plus nous n’avons que 4 terrains de stages validant des sous-spé de radio : pédiatrie, sénologie, neurologie, viscéral.
Pour pallier à ce manque d’encadrement et de stages spécialisés, la maquette a été modifiée et nous réalisons désormais la moitié de l’internat en métropole en tant qu’inter-CHU : les deux semestres de phase socle et 3 semestres de phase d’approfondissement.
C’est un vrai plus car nous avons accès à de très bons stages dans des centres spécialisés avec un encadrement universitaire.
Les villes où nous pouvons réaliser ces stages sont Paris, Lille, Marseille et Montpellier-Nîmes.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
Cours à voir sur plateforme internet e-learning + un partiel tous les ans en septembre.
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ? Non
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Autonomisation rapide par les stages aux Antilles et en Guyane, les pathologies vues sont variées et intéressantes.
La moitié de l’internat est réalisé en métropole avec 5 inter-CHU dans des centres spécialisés, ce qui permet une bonne formation globale sur les 5 ans.
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Problème d’encadrement, manque de radiologues séniors spécialisés, une seule PU-PH (Cayenne).
Rhumatologie
Coordonnateur : Dr DE BANDT
micheldebandt@gmail.com
Référent : LOUIS-SYDNEY Fabienne
fabiennels@hotmail.com
En cours.
Santé publique
Coordonnateur : Pr DRAME
moustapha.drame@chu-martinique.fr
Référent : FOURNEY Alexandre et CARBONI Carlotta
Phase socle : 1 an (à valider par la commission locale de coordination de la spécialité)
- 1 stage dans un lieu agréé à titre principale en SP portant sur l’utilisation de méthode quantitative (épidémiologie et biostatistique)
- 1 stage libre
Phase d’approfondissement : 2 ans (à valider par la commission locale de coordination de la spécialité + rédaction et soutenance d’une thèse d’exercice)
- 3 stage dans un lieu agréé à titre principale en SP
- 1 stage libre
Phase de consolidation : 1 an (à valider par la commission locale de coordination de la spécialité + exposé d’un travail personnel sous forme d’un article scientifique ou professionnel). 1 stage de 1 an ou 2 stage de 6 mois dans un lieu agréé à titre principal en SP
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles
Pas de stages obligatoires en métropole, mais 2 inter-CHU possibles sur validation de dossier par la commission.
Stages ouverts en Guadeloupe, Guyane, Martinique et Saint Martin avec possibilité de réaliser l’internat dans la totalité des territoires si souhaité. (La liste des terrains de stages est disponible ici : https://docs.google.com/spreadsheets/d/15NibzADqc2t8J8MQ-Q9Zm_hKvsdz4qzphSvxh4jf1M8/edit )
Les gardes ne sont pas obligatoires.
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
- DU Méthodes et pratique en épidémiologie de l’ISPED de Bordeaux (formation en distanciel à valider pendant la phase socle, inscription gratuite pour les ISP AG)
- Cours théoriques en distanciel organisé par le responsable pédagogique de la subdivision en lien avec les professeurs de santé publique des territoires.
- Il est recommandé d’effectuer les cours de santé publique disponibles sur SIDES-NG
- En Guyane, en lien avec le Centre d’Investigation Clinique du CH de Cayenne, deux séminaires gratuits sont organisés périodiquement à Cayenne et ouvert, entre autres, aux internes de Santé Publique : séminaire STATA et séminaire d’écriture d’article
De plus, il existe la possibilité d’effectuer les suivantes FST dans la subdivision :
- Addictologie
- Hygiène – prévention de l’infection, résistances, vigilances
Il est conseillé d’effectuer un Master 2 pendant les années d’internat (phase d’approfondissement à privilégier). Cependant, aucun M2 n’est proposé directement au sein de l’Université des Antilles ou de la Guyane.
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
La singularité géographique des Antilles et de la Guyane, caribéenne et amazonienne, développe des enjeux de santé publique particuliers notamment autour des maladies transmissibles, de l’accès au soin et de la coopération internationale. La subdivision se distingue également par sa grande diversité culturelle et linguistique qui demande originalité et plasticité aux travaux en santé publique. Vous serez amené à communiquer dans les différentes créoles, en Portugais ainsi que dans les divers dialectes guyanais.
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Le petit nombre d’internes de santé publique dans la subdivision et le grand nombre de territoires différents et distant entre eux ne favorise pas l’intégration et l’échange entre les différents internes.
Urologie
pascal.blanchet@chu-guadeloupe.fr
Référent : CONSTANTINI Tracy
tracy.constantini@gmail.com
DES en 6 ans
Phase socle : 1 an soit semestres 1 et 2
Phase d’approfondissement : 3 ans soit semestres 3 à 8
Pour ces 2 phases, les stages à faire sont les suivants : 2 stages de chirurgie digestive obligatoires, 1 stage libre, 5 stages d’urologie
Semestres 3 à 5 : aux Antilles-Guyane
Passage de la thèse au plus tard en 5ème semestre de façon obligatoire. Les deux semestres de chirurgie digestive sont à réaliser avant le départ en métropole soit avant le 6ème semestre.
Semestres 6 à 8 : en métropole. Ville au choix de l’interne, sous réserve que la ville d’accueil soit assez grande, le but du retour étant de compléter notre formation. Le choix des terrains de stage dépend du coordonnateur de la ville.
Docteur Junior : 2 ans en stage d’urologie
Quelles sont les spécificités de la maquette aux Antilles ?
– Deux semestres obligatoiremet en urologie Guadeloupe
Stages d’urologie disponibles :
– CHU de Guadeloupe : greffe
– CHU de Martinique : activité semblable à celle de la Guadeloupe (sauf la greffe)
– Guyane : possible en théorie mais pratique très peu actuelle (pas de robot)
Est-ce qu’il y a une formation théorique dans ta spécialité ?
En Guadeloupe : un cours de 20 minutes une fois par semaine préparé par un interne sous la responsabilité d’un sénior. Simulation coelio une fois par semaine en Guadeloupe si internes dispo (parfois difficile selon l’activité).
En Martinique : Pas de cours.
Aucun cours par la fac. Possibilité de simulation robot à l’initiative de l’interne (non encadré, quand disponible).
As-tu accès à des formations complémentaires depuis les Antilles ?
Pas de congrès, pas de DU sur place.
Quels sont les avantages de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Activité très variée avec endoscopie, robot, ouvert, fonctionnel, cancéro et greffe. Très bonne formation pratique. Possibilité de passer dans 2 services avec des pratiques assez différentes. Bonne ambiance dans les 2 services d’urologie.
Quels sont les inconvénients de réaliser ta spécialité aux Antilles ?
Limites principalement matérielles à la réalisation de certains blocs (parfois pas de robot pendant 1 mois parce que manque de consommable).
Très peu de formation théorique.
